小練醫師的診療室

嬰兒氣喘沒有專一性的診斷工具，所以只要有喘鳴和咳嗽反覆發作，都要懷疑是否為氣喘。診斷需要長期追蹤以及觀察對氣管擴張劑以及類固醇(消炎藥)的反應來綜合判斷。

自然病史: 注意症狀頻率和嚴重程度

所有兒童需注意: 喘鳴、咳嗽、特定誘發因子(二手菸、寵物、溼度、黴菌、潮濕、呼吸道感染、冷空氣、運動、哭笑後咳嗽)、夜咳、睡不好、鼻子症狀(鼻水、鼻塞、打噴嚏、鼻子癢)、異位性皮膚炎等。

嬰幼兒(<2歲): 呼吸吵雜(喘鳴、呼嚕聲)、咳嗽咳到吐、呼吸胸部有凹陷、食慾不佳、呼吸速度快

兒童(>2歲): 呼吸急促、疲倦、感覺不舒服、學校表現不佳、體能不佳等等。

青少年:有無抽菸

身體檢查: 同時觀察有無其他過敏性疾病現象

過敏原檢查: 體內檢查(皮膚過敏原針次試驗)、體外檢測(血清特異性IgE, immunoCAP, MAST)

其他檢查: 胸部x光片、吐氣一氧化氮(eNO)...

評估肺功能: 最常用尖峰流速(PEF)、肺功能圖形檢查(force expiratory flow-volume loop)

問卷評估: