小練醫師的診療室

下個月四號就是世界氣喘日，根據聯合醫院2009年去年的調查，台北市國小一年級學童氣喘罹病率高達20.74%，再創歷年新高，甚至醫師發現，氣喘發作年紀最小從二、三個月嬰幼兒都有，不過嬰幼兒診斷上，常會誤診為肺炎或支氣管炎，常常延誤氣喘治療，結果反覆發作，導致兒童慢性肺疾病及氣道變形，甚至還有嬰幼兒因為氣喘反覆發作，造成腦麻痺，甚至最新的研究也發現，體重過重，也是氣喘發作的高危險因子之一。(林麗玉報導)

根據台北市衛生局委託聯合醫院在2007年的調查統計，台北市國小一年級學童的氣喘罹病率已經高達20.34%，不過到了2009年去年，氣喘罹病率更往上攀升到20.74%，台灣兒童過敏氣喘及免疫學會理事長徐世達說，這幾年發現，學童氣喘盛行率逐年升高，甚至最小的嬰幼兒，也發現才二、三個月就發生氣喘發作，而嬰幼兒氣喘發作，因為肺部發育不成熟，很容易引發呼吸衰竭，不過嬰幼兒出現咳嗽有痰、呼吸急促等症狀，還會被誤判為肺炎或支氣管炎合併呼吸衰竭，結果嬰幼兒因為氣喘反覆發作，可能會造成兒童慢性肺疾病及氣道變形，甚至還有病例因為數度缺氧，導致腦萎縮、造成兒童腦性麻痺。

台灣兒童過敏氣喘及免疫學會理事長徐世達說，甚至最新的研究也發現，調查1142名5-17歲的幼童、青少年，發現肥胖、新陳代謝疾病的人中，氣喘的嚴重度，症狀指數都是比較高的，體重過重可能是罹患氣喘的危險因子之一。

連結: 氣喘兒減重 有助遠離嚴重症狀

【台灣醒報記者林怡秀報導】氣喘兒胖不胖很重要！台灣兒童過敏氣喘及免疫學會理事長暨馬偕醫院小兒過敏免疫科主治醫師徐世達指出，研究顯示，體重過重的過敏兒，其氣喘嚴重程度均較同齡體重正常的小朋友為高，也就是說，若要遠離嚴重氣喘症狀，氣喘兒必須積極控制體重。

徐世達今天在台北市政府例行記者會中表示，根據台北市衛生局調查發現，2007年國小一年級學童氣喘罹病率已高達20.34％，而去年調查罹患氣喘比例更再度攀高，達到20.74％，也是台北市國小學童氣喘罹患率有史以來最高的一次。

徐世達表示，氣喘一旦錯過治療時機，將對病童造成不可逆的損傷。他舉例，有名病童1歲時第一次發病，但家屬剛開始沒發現這是氣喘，所以也未配合醫院進行氣喘治療，直到病童出現嚴重呼吸衰竭，慢性肺病與胸骨變形的症狀，需長期使用氧氣，家屬才驚覺其嚴重性。

不過3歲以下幼兒，要辨別是否為氣喘患者並不容易。徐世達指出，3歲以下幼兒若出現反覆咳嗽有痰等呼吸道症狀，再加上符合父母罹患氣喘、合併出現異位性皮膚炎、及塵蟎檢測呈陽性等三大危險因子其中之一，這時就要注意孩子是否罹患氣喘的可能性。

另外徐世達也提醒，體重與氣喘症狀的嚴重程度也密切相關。研究指出，BMI值比85％同齡小朋友還高的氣喘兒，氣喘嚴重度都較體重正常的孩子明顯偏高，徐世達表示，這是因為肥胖其實也是一種發炎反應，會加重過敏性發炎症狀，讓氣喘更嚴重。

徐世達表示，體重控制對氣喘兒來說相當重要，要遠離氣喘嚴重症狀，減重絕對是第一要素。