下面資料是從醫生論壇裡轉貼出來，請大家參考:(有問題可以提問...)
最近媒體炒翻了醫師A健保的話題
醫師A了健保嗎？ 你知道真相嗎？
在你或你的家人享用健保的時候，
心平氣和的了解一下事實吧!
你就會知道醫界為什麼這麼不平,
你也會了解，這些議題會是哪些特定人士有利可圖!
讓對的觀念傳播，不要讓有心人再刻意樹立對立了。
以下觀念您可以跟健保局的人員、或者上衛生署網站求證。
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摘錄自 viewtopic.php?f=31&t=44466&start=90
Q1: 不肖醫師浮報健保, 害我們要多繳錢!
不肖醫師浮報健保，民眾絕對一毛錢都沒有多付！！
因總額固定, 這些浮報的健保費用由其他醫師代為受過。
不肖醫師浮報健保，固然可惡。但因為台灣的健保採取總額制度,
就算多報健保，民眾還是一毛錢都沒有多付。
因為健保局付的錢是固定的！
自健保實施以來, 近十年台灣醫師已經替民眾多負擔 2.2 兆元 .
Q2：那健保局給的總額是否有偏高？？
全世界實行健保的國家，平均投保佔國民所得約6.7%
台灣只佔國民所得約4.5%。卻是包山包海。
用各種客觀的數據都能得知台灣的健保總額約少付給醫師約50%的金額。(4.5/6.7)
台灣健保便宜又大碗，為什麼便宜？
因為台灣醫師每年約替民眾免費服務2200億，十年約已替民眾多付擔2.2兆。
（台灣每年健保費收入約4500億，但若以正常健保國家平均投保佔國民所得 6.7%，
要負擔全民健保應該是需6700億，其中短差的2200億，就是醫界必須吸收）
這就是為什麼台灣健保便宜又大碗的原因.
Q3 : 既是總額，為什麼我們還要多繳錢呢？
因為健保局增加了新的納保範圍。
所以要討論費率的時候，就一起討論納保的範圍吧！
Q4 : 藥價黑洞？
這是不存在的問題。
以西醫基層來說，報高或報低藥價，能拿到的錢在總額下是一樣多的！
只是高藥價的時候，醫師看的病人不用這麼多
提供勞務較少。但是絕對不會存在有藥價A健保的問題。
健保怎麼A？ 根本沒辦法A阿，因為這些都是總額。
Q5 : 小病大看？
這個問題應該是醫師去質疑醫師的！
因為民眾一毛錢也沒有多出。 反而是其他醫師受害。
所以這些弊端，受害的都是醫師，我們的確需要要求健保局共同來改進。但, 這也沒有多花到民眾一毛錢.
Q6 : 總額制的意思?
就是規定妳一年/一季無論做工多少, 只能拿一個一定數目的錢
例如他規定一季, 某甲醫院健保額度1000萬,
那麼, 某甲醫院於本季多看200個了病人, 藥已經給了, 檢查和治療已經做了, 但1000萬還是只有1000萬.
Q7 : 總額會不會造成醫師少看病人?
通常醫療費用都是超過總額的,
否則下一季的1000萬會遭刪減
Q8 : 那麼超過的醫療費用該怎麼辦?
由醫院自行吸收, 等於是免費幫民眾進行醫療服務的意思
Q9 : 那這些由醫院自行吸收的金額大概是多少?
由健保局跟監察院的資料顯示, 醫界/醫院幫民眾醫療卻自行吸收的金額, 每年300億台幣
Q10 : 就算我相信你每年醫界自行吸收300億, 印象中醫生還不是賺很多錢? 只是賺少一點罷了
以民營最佳的長庚醫院來說,
醫務淨利 = 95年 2,256,105,240，淨利率5.97%, (94年 1,287,002,122，淨利率3.62%)
非醫務淨利 = 14,623,991,565 (94年 16,231,646,262), (地下街, 醫療器材)
懂一些財務的就知道了... 3-5%淨利這種數值實在是不高!
所以只能靠提高週轉率來創造營收
不然就是地下街商店愈開愈多, 變成如百貨公司 (林口)
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舉目前最夯的2萬2千元當例子來說明「總額制」：
行政院補助10位2萬2千元的企業實習生，「總額制」來說就是總共發22萬的薪水
如果其中1位黑心的企業實習生從中多汙走了1萬8千元
那其他9位照規定來的企業實習生就只能拿到2萬的薪水，而不是2萬2
（黑心人拿走2萬2+1萬8=4萬，其他人拿 2萬2-2千=2萬）
但行政院有虧損吧？沒有，因為他用總額制，還是只付出22萬的總數而已.
黑心實習生當然該罰!
那, 行政院說「有黑心實習生讓我虧錢，所以人民要多繳稅!」這樣的說法對嗎？而且還說, 實習生們A錢只是冰山一角, 還有很多在A. 那另外的9位情何以堪!
再換個角度想想, 如果黑心人汙走的1萬8被抓到，是應該發還給另外9個實習生，還是收回國庫
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