小練醫師的診療室

上次家長會時有媽媽提出的問題，

為什麼學校打H1N1疫苗要填同意書?

原來我們的觀點和想法不同，所以可能當時回答的時候沒有說的很清楚，

加上最近H1N1疫苗副作用的新聞天天在報，

連老師們都有點疑惑...

說到醫療同意書的目的，主要是在保障病患權益，

對於一些重大的處置或手術，

醫師在告知病患為何需要這種治療?有無替代方式?

可能的後續狀況、副作用之後，

取得病患(或小朋友的監護人、家屬)同意簽字後，才進行治療，

其實同意書目的在"保障"病人"知"的權益，

因為"所有"的醫療行為都有風險，

醫師能盡力減少可能風險，但是很多狀況並不是"小心"、"注意"就一定不會有，

因此病患在充分了解狀況下，才同意治療，對病患是一種保障...

若醫師在密切注意下，病患治療後仍然出現狀況，

當然是儘可能補救，讓危害降至最低。

有人會問，同意書是不是醫院為了規避責任而簽的??

答案當然不是，而且也無法減低醫療責任，

你什麼時候看過因為簽過同意書後，醫院或醫師就不會被告，(所以為什麼高風險的科別越來越少人走)

簽同意書僅代表病患或家屬知道醫療的風險並同意治療，

但是若病患或家屬認為發生的狀況不是醫療風險造成的傷害，

而是人為疏失引起的，那訴訟幾乎是無法避免的...

另外法官也不會因為有簽同意書就判病患或家屬敗訴，

通常有其他醫療單位提供法官專業的醫療意見，

之後法官會依照病患控告的訴求，

看有沒有所謂的"疏失"來判定...

另外，小朋友平時打疫苗其實是沒有在填同意書的，

但是如果學校集體打疫苗，或是部分醫院為了慎重起見，

也許會用簡單的書面資料給父母填，

這種比較不像醫療同意書，反到像是"通知書"(要帶小朋友去遠足也會簽ㄚ...)

或者是衛教單張，

最後我想提的是，醫療並不是買賣(美容除外)，而且都是本著善意為出發點的，

所有醫師或醫院都會希望病患都是開心笑著回家...

試想，如果醫師或醫院早就知道某種治療是會害人的，容易被告，

有誰會笨笨的拼命去做?