小練醫師的診療室

寶寶剛出生，有些媽媽就會留意到，

常常手腳在動，再出力的時候，會有一點抖...

有些寶寶吃奶或是哭了一會時，下巴也有點抖動，

這些抖動，我們叫做 "jitteriness/或 jittery" 字面上意思是神經緊張或是神經較"敏感"，

在足月寶寶，"jitteriness"發生頻率相當高(44%)，

新生兒時期出現的"jitteriness"，多半是良性找不出原因的，

推測可能跟腦部成熟狀況有關，

但是如果有缺氧性腦病變、血糖低下、電解質不平衡(血鈣低下)、藥物戒斷症候群(媽媽有濫用藥物時)...

會特別明顯，

另外要和"抽筋"(seizure)、癲癇(epilepsy)等等區別。

早期的研究發現，這些寶寶除了交感神經較為興奮，

血液正腎上腺素(Norepinephrine)濃度較一般寶寶高以外，

多數找不出其他的異常。

也有一些學者試著追蹤有"jitteriness"的寶寶

80-90%"jitteriness"會隨年紀長大逐漸消失，

平均消失的年紀在7-8個月大不等，

大多數寶寶在追蹤到3歲時，神經肌肉發展都正常，

只有少數需要做一些活動方面的治療(感覺統合)，

所以持續或較厲害的"jitteriness"，還是要請小兒神經科醫師追蹤。

另外還有很多是驚嚇時，手會張開，然後抖一抖，又好了，

這是驚嚇反射，是正常的現象，大概4-5個月大就慢慢消失了。

參考資料

Textbook: Neurology of the newborn, 2ed p91, p135.

J Perinat Med. 1986;14(2):123-6.

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J Child Neurol. 1991 Jul;6(3):243-5.

Brain Dev. 1994 Mar-Apr;16(2):112-4.