小練醫師的診療室

新流感的新聞每天都一大堆，

連談話性節目、政論節目全都參一腳，

今天有節目一說到打"肺炎鏈球菌疫苗"...

可以減少得新流感之後二次感染"肺炎鏈球菌" 肺炎

門診馬上好幾通電話，要來打針...

其實打肺炎鏈球菌疫苗和新流感預防關係不大，

跟會不會得重症也沒關係，

不需要太恐慌，多留意就好，

而且流感可能早就在我們之間傳染了，

上個月，除了有些病人有明顯的類流感現象，而且檢驗確認以外，

也有那種只燒一天，就活蹦亂跳，

還有那種光發燒，其他症狀不明顯的，

後來都驗出有感染到 A型流感 (80-90%應該就是H1N1)

沒吃克流感，也都還好，

那種緊張到，每天都要去驗的人，

真的是不必要，而且很浪費，(我都買不到了，你還每天驗...)

其實檢驗的檢出率還是有極限(大約只能驗出6-7成)

我們有病人(家裡有人得到H1N1)，一樣驗不出來，

最後結論是，

不要太緊張，

有狀況記得看醫師，

懷疑是新流感，就趕快治療，

就是那麼簡單啦!!

※類流感疾病定義:(須同時符合下列三項條件)

a、 突然發燒，有發燒(耳溫≧38℃)及呼吸道症狀；

b、 具有肌肉痠痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀者；

c、 需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。

H1N1新流感抗病毒藥劑之給付規定：

限符合類流感病例定義，且檢驗A型流感病毒抗原陽性之病患使用。

應於症狀發生之48小時內開始使用，連續五天。

克流感用藥4原則:

1. 有類流感症狀且快篩陽性

2. 未快篩但流感重症

3. 群聚感染不需快篩

4. 快篩陰性但有危險徵兆

新流感輕症不一定要用克流感，如果要用，務必遵守4大共識，最好在48小時內使用，

重症及持續數日高燒、呼吸急促、嘴唇發紫、血痰、胸痛、意識不清、低血壓等危險徵兆者，不限48小時內。