最近幼兒園好幾個小朋友感冒了...
發燒、咳嗽、流鼻水... 還好精神、活力還不錯 (還會請叔叔吃西瓜、香蕉...的"拼圖")...
幾個小朋友聽起來呼吸除了有些痰聲， 還多了點 "喘鳴"(wheezing) --> 症狀和過程看起來就是 急性細支氣管炎 (acute bronchiolitis)...
一般來說，急性細支氣管炎 比較常出現在 兩歲以內的小朋友...
因為他們的 "細支氣管" 比較細，如果發炎起來就容易水腫，氣管口徑變小以後，呼吸就會比較不順，厲害一點就出現"咻咻"的"喘鳴"聲，跟氣喘發作起來的症狀會有一點像。
小朋友較厲害時有的會一直咳嗽，甚至咳到會吐、呼吸急促、缺氧等等，當然也有那種症狀比較輕，非得要用聽診器聽，才聽到一點"喘鳴"聲。
多數造成 急性細支氣管炎 的原因是 病毒感染 (就是感冒啦!!)，其中呼吸融合病毒(RSV)最常被提起(考試常考)，但是最近的研究發現，其他單純感冒病毒(鼻病毒)也很容易引起 急性細支氣管炎。
治療上主要還是用症狀治療，咳嗽、化痰、鼻水藥，另外支氣管擴張劑可以讓寶寶呼吸較輕鬆，有時咳嗽也會比較少，少數合併其他問題，像是中耳炎、扁桃腺炎、或是懷疑有肺炎跡象(痰多、高燒)時，會加上抗生素(殺菌藥)一起用，有一些本身有過敏體質的(異位性皮膚炎、過敏性鼻炎)可能要加上類固醇(消炎藥)才會穩定，極少數有先天性心臟病容易心臟衰竭的寶寶，會加上抗病毒藥物治療。
比較討厭的是，多數寶寶咳嗽都會比較久一些(很多甚至超過2星期)，年紀越小有時治療起來會較麻煩，而且更慢好。
另外其他病，像是氣喘、肺炎、百日咳、鼻竇炎(2歲以內很少)、心臟衰竭、胃食道逆流...等等， 有時也會出現像 急性細支氣管炎 的症狀，需要持續觀察來排除和治療。
國內研究發現3歲前如果出現 急性細支氣管炎 頻率過高 (超過三次以上)，3歲以後被診斷為氣喘的機會較高(尤其本身有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎)，當然，大部分寶寶過了3歲就比較不會發生 急性細支氣管炎 。
總之，爸媽和老師們辛苦囉!!
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