上次引用知名雜誌文章內容跟大家報告，
寶寶得到泌尿道感染的迷思
馬上有媽媽Call in 了 !!
問題: 如果泌尿道感染跟清大便沒關係，那大腸桿菌打哪來啊!?
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基本上寶寶出生前在媽媽肚子裡是無菌的，
但是當寶寶出生接觸媽媽的那一刻，很多細菌就紛紛上來佔地盤了~
(嚴格說起來，經過媽媽產道，產道中的正常細菌就跑上來了)
出生後的幾天，皮膚上、腸道內細菌都慢慢佔好地盤了，我們叫這種現象為colonization (~殖民)
有些細菌在人體抵抗力正常時，多數和身體是和平共處，互利共生，(現在廣告常常稱之為好菌)
正常人的皮膚、喉嚨、會陰部、大便(腸道)取檢體做培養時，都會長出這些細菌，
我們叫做正常菌叢(normal flora)~
正常菌叢通常對人體是無害，例如: 腸道裏的細菌會生成"維他命K"給人體、或是像乳酸菌，可以健胃整腸抗過敏...
而且會保護我們，避免其他更毒的細菌 (這...就叫壞菌唄~)滋生，
(就像灰狼要進艋舺占地盤時，也得Geta桑點頭...)
但是某些因素，例如: 抵抗力不足、皮膚黏膜出現細微傷口、結構異常...
造成細菌容易滋生，或是外來細菌占到地盤，就可能引起疾病，
例如: 念珠菌平常在口腔或會陰部的黏膜就常常培養到，(沒有生病不適)
但是在抵抗力不足時(尤其是嬰兒)，容易引起鵝口瘡或是念珠菌尿布疹，
另外，細菌跑去不對的地方，也可能致病，
(就像無間道的琛哥跑來艋舺，還是Geta桑出現在海角七號... 不單純!!)
提到大腸桿菌，平常它主要的地盤就在腸道和會陰部，
"會陰部"本來也就是它的"角頭"，雖然最早它也是從腸道移過來的...而且可能出生2-3天時就在那邊了!!
之後即使我們擦大便時再用力、再勤勞，也擦不掉...
不過，也不是所有大腸桿菌致病性都那麼強，這就是提外話了...
所以簡單的回答問題:
泌尿道感染和清大便的方式，前往後或是後往前擦 --> 無明顯關係 (看前篇)
很久不清大便會不會引起泌尿道感染?? --> 或許會?? 只是多久算"很久"，1分鐘、1小時、1天、1星期還是1個月?? 在還沒有感染之前，寶寶應該會先抗議喔!!
清不乾淨會不會引起泌尿道感染?? --> 常理判斷可能會，只是怎樣算是"乾淨"或"不乾淨"?? 外觀看不到髒東西? 白手套摸了不會變色? 放大鏡或顯微鏡看不到髒東西...
大腸桿菌打哪來?? --> 多半從腸道 --> 會陰部，感染時才由 "會陰部 --> 泌尿道" (上行性感染)，不過部份新生兒會出現血行感染，就是出生過程出現短暫菌血症，細菌就從血流跑去泌尿系統(常常是腎臟)了~
延伸閱讀:
Urinary tract infection in young children
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