小練醫師的診療室

黃疸的產生最源頭是紅血球的新陳代謝。老的紅血球在破壞之後會有"間接"膽紅素的產生，膽紅素就是黃疸的原因。

正常狀況下“間接膽紅素”會從肝臟代謝後，形成"直接"膽紅素，再從膽汁排到腸胃裡，一部份會再吸收利用，一部份跟大便排出，所以大便會有黃、綠色…。

紅血球 --> "間接"膽紅素 --> 肝臟 --> "直接"膽紅素

一般新生兒因為 "胎兒紅血球" 代謝速度較快、肝臟代謝功能還未成熟、胎便還解不乾淨、熱量不夠、水分流失快等種種因素，膽紅素累積速度變快，黃疸便會升高。

正常的黃疸會在出生3-5天後出現，大約7-14天達高峰，之後才慢慢緩和，吃母奶的寶寶會稍微久一點(最久3個月)，但並不會影響寶寶，也不必停吃母奶 (吃不好、熱量水分不足、排便不好反而會更高)。

有問題的黃疸通常: 出生3天內就出來、上升速度很快 (每天超過5mg/dl)、持續很久(超過2週時要注意)、驗出的值很高(視寶寶年紀和出生週數而定)、或是呈黃綠色的黃疸(“直接膽紅素”過高，代表肝膽出問題)，大便常偏白色…。

其他少數引起黃疸的原因，例如泌尿道感染、代謝性疾病等，通常對照光治療不佳時需考慮。

要加速黃疸排出和代謝，用照光治療(最有效而且較無副作用)、多喝母奶(可以增加熱量,水分和排便)即可。

千萬不要讓寶寶曬太陽(會曬黑、中暑)，停餵母奶(不必要，除極少數特殊病患)，喝葡萄糖水或開水(熱量不足)。