小練醫師的診療室

心肺復甦術(CPR)做了更新的同時，

兒童急救部份也有一點新的建議... Circulation: PBLS

主要修改的部份和成人CPR一樣，簡化流程並鼓勵旁觀者早期協助做胸部按壓(C)，

所以雖然呼吸道暢通(A)和給予人工呼吸(B)對於兒童還是很重要，

先給胸部按壓的"CAB"順序，在小朋友也被接受，(新生兒、嬰兒還是以人工呼吸為先)

1. 確定病患在安全的環境下，開始評估是否需要CPR(檢查有無意識)，若現場有其他人，可同時找救兵...

2. 若無意識，但有呼吸，可以維持"復甦姿勢"，等待救援; 若無呼吸，或只剩喘息(gasping)，就要胸部按壓了(C)，

3. 胸部按壓速度和成人一樣，100下/分鐘，深度約1/3胸部深度或是嬰兒4公分、小孩5公分左右，要回彈完全，且持續不要中斷，連續30下後，處理呼吸道和給予人工呼吸，(或持續只做胸部按壓)

4. 嬰兒按壓位置和方式如上圖: 約在乳頭連線下一指幅，下1/3的胸骨處; 大小孩用單手或雙手

5. 呼吸道處理和人工呼吸方式跟過去建議一樣，但是胸部按壓:呼吸次數，都統一"30:2"，兩人作CPR時也可以用15:2...

看到這邊，會發現幾乎和成人CPR差不多了，對於初學者來說，輕鬆不少耶!!

除了急救流程本身之外，兒童心肺復甦術文章一開始就分析，

小朋友會需要到CPR急救，<1歲的嬰兒較常見的原因是先天性異常、早產兒的併發症和嬰兒猝死症候群;

大於1歲以上兒童多數是因為意外傷害，尤其是車禍...

所以CPR指引從以前到現在都沒變的，是把"預防"放在兒童生命之鏈的最前端，

後面跟成人一樣，多了"心肺復甦後照顧"...

至於醫療人員的PBLS及進階兒童救命術(PALS)，還有很多細節有修改，這裡就不多寫了...

醫療人員的PBLS